Короткий ответ
Боль под коронкой — повод записаться на осмотр
Коронка закрывает видимую часть зуба, но под ней остаются ткани зуба и корень, а рядом находится десна. Причиной боли может быть как перегрузка при накусывании, так и воспаление, кариес у края конструкции или трещина. По одному симптому определить причину нельзя: стоматологу нужны осмотр и, при наличии показаний, снимок.
Если зуб под коронкой начал болеть после периода полного комфорта, откладывать диагностику не стоит. После недавней установки конструкции кратковременная чувствительность иногда возможна, однако боль, которая усиливается, мешает жевать или не проходит, также требует связи с лечащим врачом.
Сначала оцените срочность
Запишитесь в ближайшее время
Если зуб болит при накусывании, реагирует на холодное или горячее, возле коронки кровоточит десна, появился неприятный запах либо конструкция стала подвижной.
Обратитесь срочно
Если боль быстро нарастает, отекает десна или щека, появляется гнойное отделяемое, неприятный вкус во рту, повышается температура или ухудшается общее самочувствие.
Нужна экстренная помощь
Если отёк распространяется и становится трудно дышать, глотать или говорить. Это состояние нельзя ждать до планового приёма.
Даже слабую боль не игнорируйте
Интенсивность ощущения не всегда показывает масштаб проблемы. Чем раньше найдена причина, тем больше вариантов сохранить зуб и конструкцию.
Почему может болеть зуб под коронкой
Характер боли помогает врачу выбрать направление диагностики, но сам по себе не подтверждает диагноз.
| Что беспокоит | Возможные причины | Что проверит врач |
|---|---|---|
| Больно накусывать | Избыточный контакт коронки с зубами-антагонистами, воспаление тканей у корня, трещина зуба | Прикус, реакцию на нагрузку, состояние корня и окружающих тканей |
| Реакция на холодное или горячее | Раздражение или воспаление пульпы в зубе с сохранённым нервом, открытый участок корня, нарушение прилегания конструкции | Жизнеспособность пульпы, край коронки, состояние соседних зубов |
| Самопроизвольная, пульсирующая или ночная боль | Воспаление пульпы или тканей вокруг верхушки корня | Клинические тесты и рентгенологическое исследование по показаниям |
| Болит или кровоточит десна | Налёт, воспаление десны, травмирующий край, остатки фиксирующего материала | Край конструкции, глубину десневой борозды и качество домашней гигиены |
| Коронка двигается или ощущается иначе | Нарушение фиксации, повреждение опорного зуба или самой конструкции | Подвижность, герметичность и сохранность опоры |
Что можно сделать до приёма
Чего делать нельзя
Не грейте щёку и десну, не прикладывайте к ним аспирин, спирт и другие раздражающие вещества.
Не пытайтесь самостоятельно снять, подпилить или приклеить коронку.
Не начинайте принимать оставшиеся антибиотики: при большинстве видов зубной боли они не устраняют источник проблемы и не заменяют стоматологическое лечение. Решение об антибиотике принимает врач при соответствующих показаниях.
Как стоматолог находит причину
Врач уточняет, когда появилась боль и что её провоцирует, осматривает коронку, её край и десну, оценивает прикус и реакцию зуба на нагрузку. Для зуба с сохранённой пульпой могут потребоваться температурные или электрические тесты. При необходимости выполняют прицельный снимок, а более объёмное исследование назначают только по показаниям.
Обязательно ли снимать коронку
Нет, не всегда. Тактика зависит от диагноза. Иногда достаточно скорректировать прикус или вылечить воспалённую десну. В других случаях требуется лечение каналов — доступ к ним врач может получить через конструкцию либо после её снятия. Если нарушено прилегание, обнаружен кариес или сама коронка повреждена, может понадобиться замена. Удаление зуба рассматривают, только когда надёжно восстановить его уже нельзя.
Если боль появилась после установки коронки
Непродолжительная чувствительность после лечения возможна, особенно у зуба с сохранённой пульпой. Но выраженная боль, ощущение, что коронка «выше» остальных зубов, невозможность нормально накусывать, нарастание симптомов или отсутствие улучшения — причины связаться с клиникой раньше назначенного контрольного визита.
Как уменьшить риск повторной проблемы
Чистите зубы дважды в день пастой с фтором и очищайте промежутки между зубами способом, который рекомендовал стоматолог. Приходите на профилактические осмотры с индивидуальной периодичностью. Не ждите планового приёма, если коронка стала подвижной, возле неё постоянно застревает пища или изменилась привычная нагрузка при жевании.
Частые вопросы
Может ли болеть зуб без нерва?
Да. Источником боли могут быть ткани вокруг корня, десна, трещина, перегрузка прикуса или соседний зуб.
Всегда ли нужен снимок?
Нет. Сначала врач проводит осмотр и клинические тесты, а вид исследования выбирает по показаниям.
Можно ли сохранить коронку?
Иногда лечение проводят без её снятия. Возможность сохранить конструкцию зависит от её состояния и причины боли.
Почему больно только при накусывании?
Так бывает при перегрузке, воспалении тканей у корня или трещине. Точную причину определяют после диагностики.
Поможет ли антибиотик?
При зубной боли без признаков распространённой инфекции антибиотик обычно не заменяет местное лечение. Назначать его должен стоматолог.
Когда нельзя ждать?
При быстро растущем отёке, температуре и ухудшении самочувствия нужна срочная помощь; при затруднении дыхания, глотания или речи — экстренная.
Диагностика в «Лидер Дент»
В клинике в Чебоксарах врач определит источник боли и предложит лечение с учётом состояния зуба и конструкции. Подробнее о протезировании коронками и других направлениях можно узнать в разделе «Ортопедия». Выбрать специалиста можно на странице «Врачи», а телефоны и адреса клиник указаны в контактах.